□空軍第九八六醫(yī)院肛腸診療中心 劉靖圓 王學丹
大家常說的“拉肚子”,，在醫(yī)學上稱為腹瀉。腹瀉是指排便次數(shù)增多,，每日3次以上,，糞質(zhì)稀薄，甚至出現(xiàn)水樣便,，或糞便中帶有黏液,、膿血或未消化的食物。秋冬季是腹瀉的高發(fā)季節(jié),。老年人身體機能衰退,、胃腸道功能減弱，抵抗力下降,，內(nèi)環(huán)境的平衡能力減弱,，外來細菌容易乘虛而入，使腸道菌群失調(diào),，導致腹瀉的發(fā)生,，且難以通過藥物達到及時治愈的效果。因此,，老年人做好腹瀉的預防尤為重要,。
老年人腹瀉多發(fā)的原因
季節(jié)變化：秋季天氣轉(zhuǎn)涼，溫差增大,，老年人身體適應能力下降,，導致胃腸道功能紊亂，從而引起腹瀉,。
不良的飲食習慣：秋季食物種類豐富,，老年人可能會攝入較多不易消化的食物，如油膩,、生冷食物等,，這些食物可能刺激腸道，誘發(fā)腹瀉,。
病毒感染：秋季是病毒活躍的季節(jié),，老年人由于免疫力下降，更容易感染病毒,，導致急性胃腸炎和腹瀉,。
患有慢性病：老年人服用治療慢性病的藥物可能影響腸道功能，導致腹瀉,。
腸道菌群失衡：隨著年齡的增長,，老年人的腸道菌群可能會發(fā)生失衡，導致消化功能減弱,，進而引發(fā)腹瀉,。
腹瀉時當心3個誤區(qū)
誤區(qū)1：采用饑餓療法。
很多老年人發(fā)生腹瀉之后,，由于懼怕再次腹瀉,，通常會采取“饑餓療法”。這種做法并不可取,，尤其是老年人,。
腹瀉時，人體需要分解肝糖原,，甚至消耗脂肪,、蛋白質(zhì)來維持血糖濃度和能量消耗。老年人尤其不能禁食,，因為他們沒有足夠的肝糖原儲備來轉(zhuǎn)化為糖,，一旦血糖過低，可能會出現(xiàn)出汗,、心悸,、面色蒼白及暈厥等癥狀。嚴重腹瀉會引起電解質(zhì)紊亂如低鈉,、低鉀,，甚至還會誘發(fā)心腦血管疾病，危及生命,。
此外,，腹瀉時禁食還會引起體內(nèi)營養(yǎng)素缺乏，延緩腸道病變的修復,，從而減少對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收利用,，形成惡性循環(huán)。因此,，腹瀉時不但不能禁食，還應適當補充一些營養(yǎng)豐富且容易消化的食物,，做到少食多餐,、細嚼慢咽，以利于營養(yǎng)被機體消化吸收,。
正確做法：第一,，及時補水。腹瀉時，一定要進食,、喝水,，并且要補充高營養(yǎng)物質(zhì)。水中可適量加入白糖或食鹽,。糖能補充能量,，有利于糾正因為進食少而引發(fā)的低血糖。鹽能糾正電解質(zhì)紊亂,。第二,，清淡飲食。要吃易消化,、少油,、少渣的食物，少吃油膩,、生冷,、辛辣的食物。
誤區(qū)2：亂用止瀉藥,。
老年人的生理功能相對較弱,，不當使用止瀉藥可能會加重腸道問題或引起其他副作用。
有些老年人可能存在一些慢性病,，這些疾病很可能與腹瀉有關,，會影響止瀉藥的使用。
感染性腹瀉和非感染性腹瀉的治療方法不同,。感染性腹瀉一般不建議使用止瀉藥，因為這可能會掩蓋病情,，影響醫(yī)生的判斷,。
止瀉藥使用不當可能導致藥物不良反應，如損害肝腎功能,、過敏反應等,，特別是在沒有明確腹瀉原因的情況下。
正確做法：腹瀉時不要自行使用止瀉藥,，因為這可能會掩蓋病情,，延誤正確的治療。應在醫(yī)生指導下使用止瀉藥,。
誤區(qū)3：濫用抗生素,。
生活中，很多人出現(xiàn)腹瀉后會自行服用抗生素,。實際上,，腹瀉并不完全是由細菌引起的,，由病毒導致的腹瀉或因受寒等出現(xiàn)的腹瀉，使用抗生素無效,。如果錯誤使用抗生素,，可能造成腸道菌群失調(diào)，進而引起更加嚴重的腹瀉,。
正確做法：老年人出現(xiàn)腹瀉時應對癥用藥,。如果是細菌感染應使用對癥的抗生素，真菌感染應使用對癥的抗真菌藥,。
要記牢3個預防方法
★合理補充營養(yǎng),。保持合理的膳食結構，保證攝入足夠的營養(yǎng),，以增強身體免疫力,。適量食用含有豐富維生素和礦物質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜和水果,，以促進腸道健康,。每餐不要吃得過飽，以免胃腸負擔過重,。少攝入生冷,、油膩、辛辣的食物,，以免加重腹瀉癥狀,。
★注意個人衛(wèi)生。勤洗手,，尤其是在處理食物前后,，以減少感染細菌、病毒的風險,，預防腹瀉,。
★保持適量活動。適量的身體活動可以提高老年人的免疫力和促進胃腸蠕動,，但如果出現(xiàn)腹瀉癥狀,，應適當減少活動量，避免劇烈運動,，并充分休息,。
長期腹瀉 小心肛腸疾病找上門
如果大家出現(xiàn)了以下問題，請及時到醫(yī)院就診,。
痔瘡：腹瀉時大便次數(shù)增多,，肛門周圍皮膚和黏膜受到刺激，容易導致痔瘡發(fā)生或加重,。
肛裂：頻繁的腹瀉會引起排便困難,，排便時過度用力導致肛門黏膜撕裂，形成肛裂,。
肛門瘙癢：腹瀉時,，糞便中的細菌、病毒可能會感染肛門周圍皮膚,，引起局部感染,，導致炎癥反應，表現(xiàn)為肛門瘙癢,。
便秘：腹瀉時大便次數(shù)增多,，不當使用止瀉藥會干擾腸蠕動，導致便秘,。
肛周濕疹：老年人皮脂腺分泌功能減退,，皮膚容易干燥，再加上糞便刺激和潮濕環(huán)境,，可能會誘發(fā)肛周濕疹,，表現(xiàn)為肛周紅腫、瘙癢等癥狀,。