本報(bào)記者 吳倩
近日,，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理辦法（試行）》?！掇k法》出臺(tái),，將會(huì)對(duì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員、項(xiàng)目申報(bào)者等相關(guān)群體帶來哪些影響,？記者為此采訪了3位參與制定《辦法》的專家,。
所學(xué)即所用
《辦法》列出的可授予學(xué)分的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)共七類，包括繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目,、進(jìn)修學(xué)習(xí),、在職學(xué)歷（學(xué)位）教育、有組織的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐活動(dòng),、政府指令性醫(yī)療衛(wèi)生任務(wù),、有計(jì)劃的自學(xué)以及符合規(guī)定的其他方式。在四川省衛(wèi)生健康委科教中心主任畢明帥看來,，《辦法》的一大改變就是對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)的“蓄水池”進(jìn)行擴(kuò)容,，極大地豐富了供給內(nèi)容，兼顧了不同層次,、不同類型衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)習(xí)需求,。
“就拿繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目來說，該項(xiàng)目包括推薦項(xiàng)目和推廣項(xiàng)目兩類,。推薦項(xiàng)目是自下而上,，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)、一線專家進(jìn)行申報(bào),，再通過省級(jí)遴選以及國家評(píng)審最終選定的項(xiàng)目,；推廣項(xiàng)目則是自上而下，立足于整個(gè)衛(wèi)生健康行業(yè),，著眼于衛(wèi)生健康政策,、健康中國戰(zhàn)略，圍繞新技術(shù),、新業(yè)務(wù),、新業(yè)態(tài)、新范式所設(shè)立的項(xiàng)目?！碑吤鲙洷硎荆@樣布局既可以使有能力的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員追求“頂天立地”的先進(jìn)醫(yī)療技術(shù),，也能將一些基礎(chǔ)醫(yī)療知識(shí)和技能“鋪天蓋地”地傳遞給基層的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,，最后惠及每一個(gè)老百姓。
在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)擴(kuò)容的基礎(chǔ)上,，《辦法》將促使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育要求與衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職業(yè)發(fā)展,、自我成長更加統(tǒng)一。廣東省深圳市衛(wèi)生健康能力建設(shè)和繼續(xù)教育中心副主任孫文民介紹,，為了使衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員能真正實(shí)現(xiàn)所學(xué)即所用,，《辦法》充分考慮了衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員個(gè)人學(xué)習(xí)需求、個(gè)人的崗位勝任力目標(biāo),、科室及醫(yī)院對(duì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的要求等方面因素,，在政策層面給予了很多支持。其中,，《辦法》在可授予學(xué)分的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)中單獨(dú)列出了“有計(jì)劃的自學(xué)”一項(xiàng),，包括但不限于參加授課或帶教、開展健康宣教,、發(fā)表論文等形式,，并將原來每年可獲得5學(xué)分調(diào)整為可獲得10學(xué)分，權(quán)重大幅增加,。如此一來,，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員有充分自由選擇貼合自己職業(yè)成長需求的學(xué)習(xí)項(xiàng)目，而不是盲目地學(xué)習(xí),。
這個(gè)調(diào)整經(jīng)過了深思熟慮,。孫文民介紹，自學(xué)項(xiàng)目權(quán)重增加是綜合國際成熟經(jīng)驗(yàn)和我國國情,，以及國家衛(wèi)生健康委2021年在7個(gè)省市開展的可驗(yàn)證自學(xué)模式的研究結(jié)果等多方面因素所作出的決定,。
專家們指出，《辦法》明確的“參加進(jìn)修學(xué)習(xí),、在職學(xué)歷（學(xué)位）教育,、政府指令性醫(yī)療衛(wèi)生任務(wù)，當(dāng)年累計(jì)時(shí)間滿3個(gè)月,，考核合格后可視為完成25學(xué)分”,，都意在培養(yǎng)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員自主學(xué)習(xí)的意識(shí)和能力，鼓勵(lì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員從“要我學(xué)”向“我要學(xué)”轉(zhuǎn)變,，實(shí)現(xiàn)學(xué)以致用,，提高學(xué)習(xí)的獲得感。
減負(fù)不減質(zhì)量
專家們指出，《辦法》以“放管服”為重要原則,，針對(duì)近年來醫(yī)務(wù)界反映集中的痛點(diǎn),、堵點(diǎn)，逐條分析研究,，提出改革措施,。其中，最主要的一層考慮就是為衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員減負(fù),。
“重要的是明確減什么負(fù),，要把握好減負(fù)與學(xué)習(xí)效果的平衡?！敝袊t(yī)院協(xié)會(huì)原副秘書長宋益平解釋,，“要減的是流程管理和形式帶來的負(fù)擔(dān)，而不是減少學(xué)習(xí)內(nèi)容和降低質(zhì)量,。比如,，《辦法》針對(duì)反映比較集中的學(xué)分計(jì)算復(fù)雜、衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重的問題進(jìn)行了相應(yīng)調(diào)整,?！?br />
《辦法》明確，國家和省級(jí)衛(wèi)生健康委公布的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目,，參加者經(jīng)考核合格,，每3小時(shí)授予1學(xué)分。孫文民認(rèn)為,，這項(xiàng)重要調(diào)整要求,，對(duì)國家和省級(jí)衛(wèi)生健康委公布的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)授予學(xué)分，簡化了學(xué)分計(jì)算方式,，倡導(dǎo)各級(jí)各類衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員按需參加培訓(xùn)學(xué)習(xí),，使其不再盲目追求高級(jí)別的會(huì)議或培訓(xùn)班、不再依靠頻繁參加各類學(xué)術(shù)會(huì)議取得學(xué)分,，可大幅節(jié)約時(shí)間和金錢成本,。
“此前，國家,、省級(jí),、市級(jí)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目對(duì)于獲得每個(gè)學(xué)分所需的學(xué)時(shí)都有各自規(guī)定。比如,，國家級(jí)項(xiàng)目規(guī)定3小時(shí)為1學(xué)分,，廣東省的省級(jí)項(xiàng)目獲取1學(xué)分需要6小時(shí)，深圳市規(guī)定市級(jí)項(xiàng)目5學(xué)時(shí)為1學(xué)分,?！睂O文民解釋，《辦法》為后續(xù)的全國各地項(xiàng)目學(xué)分互認(rèn)奠定了基礎(chǔ)。
我國基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員工作任務(wù)重,，學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)較少,，學(xué)分獲取壓力大?！皣谊P(guān)于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理的新規(guī)定,，為基層人員減負(fù)釋放出了利好信號(hào)?！碑吤鲙洷硎荆撘?guī)定明確,，不再設(shè)置Ⅰ類,、Ⅱ類學(xué)分分類，不再對(duì)遠(yuǎn)程,、面授學(xué)分構(gòu)成比例做限制性要求,。
“此前規(guī)定，Ⅰ類學(xué)分須達(dá)到5～10學(xué)分,，Ⅱ類學(xué)分達(dá)到15～20學(xué)分,。但學(xué)員獲取Ⅰ類學(xué)分的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目大多集中在市級(jí)及以上城市,，并且往往以面授方式舉辦,，會(huì)給基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員帶來時(shí)間、金錢上的負(fù)擔(dān),?！碑吤鲙浗忉專乱?guī)定將減少基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員年底“湊學(xué)分”的煩惱,，也便于學(xué)分統(tǒng)計(jì)和管理,。
管理“嚴(yán)”字當(dāng)頭
今后，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員獲取學(xué)分的形式,、流程變得更簡單了,，但這并不意味著學(xué)習(xí)質(zhì)量打折扣?！掇k法》從項(xiàng)目申報(bào),、流程監(jiān)管到事后懲罰，都作出了進(jìn)一步規(guī)定,，體現(xiàn)了“嚴(yán)”字當(dāng)頭的管理理念,。
宋益平表示，《辦法》構(gòu)建了從國家到個(gè)人的涉及繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育全鏈條的管理體系,，壓實(shí)了國家,、省級(jí)、用人單位、衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員等各方參與者的主體責(zé)任,。
國家繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的申報(bào)有了更嚴(yán)格的要求,，將從“審批制”轉(zhuǎn)向“評(píng)估式”。例如,，針對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育推薦項(xiàng)目的申報(bào),，《辦法》指出，國家衛(wèi)生健康委定期發(fā)布項(xiàng)目申辦要求,，廣泛征集各地優(yōu)質(zhì)資源,，各省級(jí)衛(wèi)生健康委按要求推薦，國家衛(wèi)生健康委組織專家遴選后,，將培訓(xùn)效果好,、評(píng)價(jià)反饋佳的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目適時(shí)向社會(huì)公布，供各地醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員選擇參加,。
“原來一個(gè)項(xiàng)目可以同時(shí)申報(bào)國家級(jí)項(xiàng)目和省級(jí)項(xiàng)目?，F(xiàn)在，《辦法》規(guī)定,，國家級(jí)項(xiàng)目必須從省級(jí)項(xiàng)目中優(yōu)中選優(yōu),，這對(duì)學(xué)習(xí)項(xiàng)目的質(zhì)量提出了更高要求。如此也能從國家層面對(duì)不同衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)學(xué)的學(xué)習(xí)項(xiàng)目進(jìn)行統(tǒng)籌管理,?！睂O文民解釋。
對(duì)于可能存在管理模糊地帶的遠(yuǎn)程繼續(xù)教育項(xiàng)目,，《辦法》也作了更為清晰的要求,。《辦法》明確,，國家衛(wèi)生健康委將提供繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育遠(yuǎn)程項(xiàng)目集中展示平臺(tái),，供衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員選擇學(xué)習(xí)，對(duì)合格者發(fā)放相應(yīng)的學(xué)分證書,。
“待國家建立統(tǒng)一平臺(tái)后,，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員學(xué)習(xí)完畢便能由平臺(tái)直接記錄學(xué)分，實(shí)現(xiàn)了國家到學(xué)員的點(diǎn)對(duì)點(diǎn)管理,?！睂O文民解釋，此前,，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育遠(yuǎn)程項(xiàng)目由遠(yuǎn)程教育機(jī)構(gòu)直接提供和管理,，學(xué)員學(xué)習(xí)課程后，由機(jī)構(gòu)將學(xué)分情況反饋到省級(jí)管理單位,，其中就容易滋生利益空間,，建立統(tǒng)一平臺(tái)就切斷了中間的利益鏈條,。
此外，《辦法》也對(duì)異地舉辦繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的管理流程進(jìn)行了重塑,?！掇k法》要求，跨?。▍^(qū),、市）舉辦的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育面授項(xiàng)目，項(xiàng)目主辦單位應(yīng)當(dāng)在舉辦2周前在國家繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理系統(tǒng)做好信息登記,，接受舉辦地省級(jí)衛(wèi)生健康委的監(jiān)督檢查,。
孫文民介紹，《辦法》能夠避免之前依靠電話溝通,、材料郵寄的較為煩瑣的備案流程,，不僅降低了協(xié)調(diào)成本，也能通過信息化管理加強(qiáng)對(duì)異地項(xiàng)目的監(jiān)管,。
“嚴(yán)管不是把衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員管‘死’，而是為其掃清學(xué)習(xí)上的障礙,?！彼我嫫綇?qiáng)調(diào)，出臺(tái)《辦法》意在為衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員提供豐富多元的學(xué)習(xí)平臺(tái),、學(xué)習(xí)條件,、學(xué)習(xí)內(nèi)容，希望大家能根據(jù)自己的需求和短板,，充實(shí)自我,、獲得提升。